ABSTRACT
As mordidas abertas anteriores consistem em uma dasmás-oclusões mais difíceis de serem tratadas, devido aos seusmúltiplos fatores etiológicos, podendo ser divididas em dentárias,dentoesqueléticas e esqueléticas, a depender da sua severidade. Afalta de estabilidade consiste na causa mais conhecida de recidiva,podendo prolongar a fase de contenção indefinidamente na fase adulta.Portanto, o propósito deste trabalho foi apresentar um caso clínico demordida aberta anterior dentoesquelética, tratado ortodonticamentesem extrações. O paciente adulto apresentava relação molar e caninosem Classe I, mordida aberta anterior esquelética, biprotrusão e severaperda óssea alveolar anterior associada à doença periodontal, apresentandohistória de leucopenia, dificultando o tratamento extracionista.Cefalometricamente, os incisivos superiores e inferiores apresentavamvestibularização excessiva e o prognóstico era desfavorável em virtudedo padrão vertical e perfil convexo. O tratamento foi realizado comelásticos intermaxilares verticais durante dez meses, tendo o pacientemostrado excelente cooperação, e o tempo total de tratamento foide 36 meses. As contenções foram empregadas por 24 meses pós-tratamento.Adotaram-se sessões fonoaudiológicas para normalizaçãodas posturas lingual e labial por 12 meses antes e após o fim do tratamento.Observou-se boa oclusão, estética e função, com selamentolabial passivo acompanhado de harmonia facial ao final do tratamento,sendo o paciente ainda monitorado anualmente por cinco anos póstratamentopara avaliação da estabilidade do tratamento. Verificou-seque este protocolo pode ser empregado sem intervenção cirúrgica pormeio da compensação dentária da mordida aberta anterior, mantendo-sea relação molar e de caninos em Classe I.
The anterior open bite consists on one of the most difticultmalocclusion to treat because of its multiple etiologic factors. Can bedivided on dental, dentoskeletal and skeletal depending on its severity.The lack of stability of the extruded anterior teeth can be de majorcause of relapse, which may extend the retention period indefinitelyin adufthood. Therefore, the purpose of this paper is to present andentoskeletal anterior open bite case treated orthodontically withoutextractions. The adult patient had a molar and cuspid Class I, skeletalanterior open bite, biprotrusion and severe anterior alveolar bone lossassociated with periodontal disease, leukopenia's history, makingextraction treatment difficult. Cephalometrically, the upper and lowerincisors had excessive forward tipping and poor prognosis due to thevertical pattem and convex profile. The treatment was performed withvertical intermaxillary elastics for ten months. The patient showedexcel/ent cooperation and total treatment time was 36 months. Theretainers were employed for 24 months after treatment. Speechtherapy sessions were conducted for lingual and labial normafizationposture for 12 months before and after treatment. There was goodocclusion, esthetic and function, with passive fip seal accompaniedby facial harmony at the end of treatment, the patient is still beingmonitored every year to evaluate longterm treatment's stability tiveyears retention. In conclusion, this protocol could be employed withoutsurgical intervention by dental compensation of anterior open bite,maintaining cuspid and molar in Class I.